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[文獻(xiàn)分享]冠心病患者實(shí)施心肺康復(fù)訓(xùn)練的臨床預(yù)后分析


發(fā)布時(shí)間:2025-02-15      瀏覽次數(shù):506



冠心病是一種高發(fā)的心血管疾病,主要由動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄,影響心肌供血,是我國(guó)中老年人群死亡的重要危險(xiǎn)因素。冠心病對(duì)患者的多系統(tǒng)及臟器功能影響較大,多數(shù)患者預(yù)后心肺功能較差。盡管藥物治療有一定效果,但往往不盡理想,因此需要采取針對(duì)性的康復(fù)治療。

01.

研究目的


本研究旨在探討心肺康復(fù)治療對(duì)冠心病患者的康復(fù)效果及預(yù)后的影響。

研究方法

02.


研究對(duì)象:選擇2017年1月至2018年8月期間本院收治的200例冠心病患者。

納入標(biāo)準(zhǔn):接受冠心病規(guī)范治療、其他基礎(chǔ)疾病有效控制、自愿參與并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn):合并惡性腫瘤、近期或擇期手術(shù)、治療依從性差、未進(jìn)行耐受運(yùn)動(dòng)測(cè)試、中途脫落、嚴(yán)重凝血功能障礙等。

分組:根據(jù)治療方式分為常規(guī)組和心肺康復(fù)組,每組100例。兩組在性別、年齡、病程等一般資料上無(wú)顯著差異(P>0.05)。

03.

治療方案


常規(guī)組:接受常規(guī)治療,包括抗凝治療和心功能監(jiān)測(cè)。

心肺康復(fù)組:在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加心肺康復(fù)治療。初始訓(xùn)練強(qiáng)度為CPET測(cè)試結(jié)果的60%,2-4周后提升至85%-100%,或按5%的幅度逐漸增加。運(yùn)動(dòng)時(shí)間從20分鐘/次開(kāi)始,逐漸增加至60分鐘/次。運(yùn)動(dòng)方式包括散步、快走、慢跑、功率自行車(chē)和抗阻訓(xùn)練等。康復(fù)治療頻率為每周3次,持續(xù)6個(gè)月以上。

研究結(jié)果

04.


心功能改善:心肺康復(fù)組的SV(搏出量)、CO(心輸出量)、EF(射血分?jǐn)?shù))水平顯著高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

生活質(zhì)量提升:心肺康復(fù)組治療3個(gè)月和6個(gè)月后的GQOLI-74評(píng)分均顯著高于常規(guī)組。

05.

結(jié)論


心肺康復(fù)治療可有效改善冠心病患者的心功能,提升患者的生活質(zhì)量,改善患者的預(yù)后。

討論

06.


心肺康復(fù)治療通過(guò)逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間,結(jié)合多種運(yùn)動(dòng)方式,有效改善了患者的心功能和生活質(zhì)量。這一治療模式的應(yīng)用具有較高的臨床價(jià)值,值得在冠心病患者中推廣。

07.

建議


未來(lái)的研究可以進(jìn)一步探討心肺康復(fù)治療在不同類(lèi)型冠心病患者中的效果,以及長(zhǎng)期隨訪的預(yù)后情況,以優(yōu)化治療方案并提高患者的整體康復(fù)效果。

*部分內(nèi)容來(lái)自文獻(xiàn),侵刪

Q

羽豐醫(yī)療產(chǎn)品

圖片

六分鐘步行試驗(yàn)(6MWT)


六分鐘步行試驗(yàn)(6MWT)主要用于評(píng)價(jià)中、重度心肺疾病患者的治療療效,另外還可用于評(píng)價(jià)患者基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)功能情況,患者采用徒步運(yùn)動(dòng)方式,通過(guò)無(wú)線通訊方式實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心電、血壓、血氧,從而得出評(píng)估結(jié)果。


六分鐘步行試驗(yàn)簡(jiǎn)便、重復(fù)性好、安全性高,特別適合不同程度的慢性心衰患者心功能的評(píng)定,其數(shù)據(jù)可作為臨床診斷和制定運(yùn)動(dòng)處方的參考。


產(chǎn)品特點(diǎn)

■多維數(shù)據(jù)分析:報(bào)告全面呈現(xiàn)心率、血壓、血氧、肺功能等;

■可連接新里程康復(fù)管理系統(tǒng);

■距離可自動(dòng)計(jì)算;

■(兩用)移動(dòng)工作站。

①臺(tái)車(chē)PC工作站

支持結(jié)構(gòu)化報(bào)告數(shù)據(jù)批量導(dǎo)出;

一體機(jī)觸摸屏+鍵盤(pán)輸入,適合各種使用習(xí)慣;

臺(tái)車(chē)PC可升降,適合不同操作高度。

②手持PAD工作站

適用于其他場(chǎng)景進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn);

與PC工作站同步,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)受試者全部生命體征數(shù)據(jù);

自動(dòng)生成報(bào)告并同步到PC工作站。


軟件介紹

臺(tái)車(chē)pc工作站

1.用戶管理


2.醫(yī)師管理

3.設(shè)備管理

4.訓(xùn)練數(shù)據(jù)


手持PAD工作站

心肺康復(fù)訓(xùn)練系列

監(jiān)控設(shè)備

■血氧飽和度測(cè)量配件

■無(wú)線心電監(jiān)測(cè)計(jì)

■血壓測(cè)量配件


產(chǎn)品特點(diǎn)

■ 阻力類(lèi)型:微處理器控制的電磁渦流阻力系統(tǒng)

■ 負(fù)荷范圍:0-999瓦,誤差2%,不由速度控制

■ 多種型號(hào)的有氧訓(xùn)練設(shè)備

■ 配置有單導(dǎo)心電貼、運(yùn)動(dòng)血壓、血氧

■ 警報(bào)裝置

■ 多種處方類(lèi)型


軟件介紹

1.患者信息管理

2.患者訓(xùn)練方案設(shè)定

3.患者訓(xùn)練控制

4.患者訓(xùn)練數(shù)據(jù)分析

抗阻訓(xùn)練系列

整個(gè)系統(tǒng)包括兩部分,分為終端系統(tǒng)和桌面系統(tǒng)。其中終端系統(tǒng)提供刷卡鍛煉的功能,并且把鍛煉后的數(shù)據(jù)進(jìn)行局域網(wǎng)內(nèi)的上傳并且可以對(duì)每次訓(xùn)練的程度進(jìn)行標(biāo)定,訓(xùn)練完成之后還可以填寫(xiě)訓(xùn)練感悟等。桌面系統(tǒng)可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與查詢,比如病人數(shù)據(jù),訓(xùn)練數(shù)據(jù),身體狀態(tài)數(shù)據(jù)等。與此同時(shí)提供完善的報(bào)表功能,可以查看一段時(shí)間內(nèi)的身體狀況。


適用范圍

■ 由制動(dòng)、運(yùn)動(dòng)減少或其他原因引起的肌肉廢用性肌萎縮

■ 神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中、腦外傷引起的肌肉功能障礙、關(guān)節(jié)活動(dòng)度受損

■ 骨骼神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的肌力減弱、關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限

■ 老年人日常功能鍛煉等


軟件介紹

參考運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)、神經(jīng)康復(fù)學(xué)、心肺康復(fù)學(xué)等主流康復(fù)觀念,是一套基于醫(yī)學(xué)訓(xùn)練療法而設(shè)計(jì)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)。

漸進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練使用6種訓(xùn)練器械,通過(guò)反復(fù)的低負(fù)荷運(yùn)動(dòng),激活休眠狀態(tài)的神經(jīng)與肌肉,提高、恢復(fù)動(dòng)作性機(jī)能。

在BORG指數(shù)(主觀運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度)小于11(感覺(jué)輕松)的負(fù)荷范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng),激活陷入休眠狀態(tài)的神經(jīng)肌肉。

終端系界面

振動(dòng)訓(xùn)練系列

振動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)是基于人體行走的步態(tài)模式而設(shè)計(jì)的左右交替傾斜運(yùn)動(dòng)模式的設(shè)備。可以引起兩側(cè)骨盆的交替傾斜同行走時(shí)骨盆交替傾斜的變換模式相似,而且速度更快。用于平衡、柔韌性訓(xùn)練,也可提高心肺耐力,尤其是不能進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的患者,可以增加全身肌肉力量包括核心肌力。


產(chǎn)品特點(diǎn)

■ 左右交替傾斜式振動(dòng)模式

■ 多種振幅可選擇(0mm-4.5mm)

■ 短時(shí)間內(nèi)高重復(fù)次數(shù)


產(chǎn)品功能

■ 提高平衡能力

■ 提高身體柔韌性

■ 提高心肺耐力

■ 增加肌肉力量

■ 預(yù)防骨質(zhì)疏松

■ 促進(jìn)血液循環(huán),提高新陳代謝


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