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心肺康復運動對中度特發性肺纖維化（IPF）患者肺功能的影響研究
發布時間：2025-02-06 瀏覽次數：552
特發性肺纖維化（IPF）是一種病因未明、慢性進展性的纖維化間質性肺炎。該病預后較差，中位生存期僅為2-5年，五年存活率不足20%。由于目前尚無有效的藥物治療手段，如何有效治療本病、延緩疾病進展，以及探索呼吸康復技術在IPF治療中的應用已成為臨床研究的熱點。2011年，美國胸科學會（ATS）和歐洲呼吸學會（ERS）共同制定的IPF診治指南中，明確推薦將肺康復治療應用于IPF患者的治療中。
心肺康復運動訓練作為呼吸康復的核心內容，通過科學合理的康復運動訓練，能夠顯著改善患者的運動耐力和活動能力，并有助于將肺功能維持在相對較好的水平。
因此，本文旨在通過研究心肺康復運動訓練前后的IPF患者肺功能指標、6 分鐘步行實驗及 ATAQ —IPF 評分的變化，從而觀察患者肺功能、運動耐力和生活質量改善情況，現如下報告。
NO.1
選取2013年10月至20 15年2月在我院門診及住院確診的IPF中度患者(FV C ％ pred I > 50％ ，DLCO ％ predI > 30％)30例，均符合IPF指南的診斷及分組標準。按照隨機對照原則，將人選慢阻肺患者隨機分為兩組：對照組(n = 15)和實驗組 (n =15 )。
兩組患者在性別、年齡、入院時肺功能指標(FVC％預計值、TLC％預計值、DLCO ％預計值)、6MWT 及ATA Q —IPF 評分等方面均無顯著性差異(P > 0．05 ) ，具有可比性。兩組患者均排除嚴重心衰、肺心病 、肺動脈高壓 、急性心梗、近期腦梗、腦出血 、嚴重高血壓等嚴重心腦血管疾病 ，嚴重肝腎功能不全 ，認知障礙及精神異常，及其他影響運動訓練(尤其下肢功能障礙)的局部或全身性疾病。受試者均被告知實驗目的及相關風險，并簽署知情同意書。
NO.2
方法對照組給予潑尼松 、硫唑 嘌呤為基礎的抗炎治療方案 J，氧療(鼻導管，氧流量 24 升／min)，必要時給予抗感染等對癥支持治療 ；實驗組在對照組基礎上，給予12 周規律心肺康復運動訓練。本實驗采用意大利 CO SM ED 公司生產的2900 型心肺運動試驗(CPET)測試儀，訓練前后，由專人對其患者進行心肺功能評估。
NO.3
觀察指標：肺功能指標，6MWD， ATAQ-IPF評分等重要指標對比。結果顯示患者在肺功能、運動耐力、生活質量和6MWT 、ATAQ—INF 評分值與肺功能參數值相關性分析等方面均有顯著性變化及相關性，各參數值詳見表1、表2、表3（本文圖表略），與國外報道相類似。
結論
結論： 在 IPF患者疾病早期，應用心肺康復運動訓練，能提高肺功能，同時也可明顯改善患者的運動耐力及生活質量。
*部分內容來自文獻，侵刪
Q
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