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羽豐醫療 | 全身振動訓練對認知功能的影響:系統評價 羽豐醫療


發布時間:2024-09-19      瀏覽次數:1230


羽豐醫療 | 全身振動訓練對認知功能的影響:系統評價

羽豐醫療
 2024年09月13日 17:59 河南


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-在康復評定中的應用




    全身振動 (WBV) 訓練是一種神經肌肉訓練方法,它產生振蕩,這些振蕩被轉移到身體并被肌肉骨骼器官感知。19 世紀末, 首次使用這種方法來治療神經殘疾患者的步態障礙,尤其是帕金森病患者。當受試者站著不動(被動鍛煉)或在振動平臺上站立、坐著或躺著時進行運動(主動鍛煉)時,可以進行主動的 WBV 訓練。

    經過詳細觀察,得出結論,運動可以改善前額葉皮層、中軸上皮層和邊緣皮層的功能活動。總的來說,運動可以改善認知功能。根據運動的具體原則,不同方法的好處并不相等,不同風格(如有氧運動和阻力運動)與認知能力之間的關系已在以前的研究中得到證實。然而,很少有研究發表評估 WBV 與認知功能之間關系的研究。因此,本系統綜述的目的是回顧現有文獻并觀察 WBV 訓練對認知功能的影響。



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一、背景

全身振動 (WBV) 訓練是一種新穎的訓練方法,它通過使用振動來刺激人體神經肌肉系統,振動的頻率和幅度受到控制,從而引起身體的適應性變化。WBV 訓練在物理醫學中被廣泛用作臨床預防和康復工具,可作為神經康復臨床預防和康復工具。


二、目標

本研究的目的是回顧 WBV 對認知功能的影響,為未來 WBV 訓練研究提供循證基礎,并促進該方法在臨床實踐中的進一步普及和使用。


三、方法

對從以下六個數據庫中提取的文章進行了系統評價:PubMed、Web of Science、中國國家知識基礎設施、Embase、Cochrane 和 Scopus。對評估 WBV 對認知功能影響的文章進行了文獻檢索。

四、結果與結論

結果:最初共確定了 340 項研究,其中 18 篇符合納入標準的文章被選中納入系統評價。參與者被分為兩組:認知障礙患者和健康個體。結果表明,WBV 對認知功能的影響是積極的。


結論:大多數研究表明,WBV 可能是管理認知障礙的有用策略,應考慮納入康復計劃。然而,WBV 對認知的影響需要額外的、更大規模的和有足夠把握度的研究。


WBV 對認知正常個體認知能力的影響

     認知是指感官輸入信息的獲取、編碼、操作、提取和使用的過程,是介于輸入和輸出之間的心理過程,包括感知、注意力、記憶和思維。不同社會群體的認知水平不同。


     為了確定 WBV 療法對健康年輕人認知功能的影響,Regterschot 等人(2014 年)招募了 133 名平均年齡為 20.5 ± 2.2 歲的健康青年(112 名女性,21 名男性)接受 30 Hz 的 WBV 治療,振幅約為 0.5 毫米,持續 2 分鐘,6 次。結果表明,Stroop Color-Word Interference Test (CWIT) 分數有所提高,但 Digit Span Backward 任務 (DSBT) 分數保持不變。最后,得出結論,2 分鐘的被動 WBV 訓練對年輕人的執行功能 (注意力和抑制) 有積極的短期影響。


WBV 對認知障礙患者認知能力的影響

     認知障礙通常是指記憶、注意力、新信息學習、計劃、組織和決策方面的問題。損傷程度與疾病類型及其持續時間密切相關。認知康復是一種主要旨在改善注意力、記憶力和執行功能的療法。


     2014 年 Fuermaier 等人首次提出使用 WBV 訓練來改善認知障礙 ,通過研究一名 25 歲的 ADHD 患者和 6 名平均年齡為 22.8 ± 2.4 歲的健康大學生。研究發現,以 30 Hz 的頻率以 0.44-0.66 毫米的振幅進行 10 天的 WBV 治療可改善 ADHD 患者和健康個體的注意力、記憶力和發散性思維。同年,Fuermaier 等人 繼續進行深入研究,并使用增加的樣本量驗證了這些結果。共有 83 名 18-31 歲的健康個體和 17 名 21-28 歲的 ADHD 患者接受了 30 Hz 的急性 WBV 訓練,振幅為 0.44-0.66 毫米。數據顯示,2 分鐘的 WBV 訓練可以提高健康個體和 ADHD 患者的注意力。


     多年來的文獻回顧表明,大多數研究都支持以下假設:WBV 產生的振動可以刺激皮膚機械感覺受體,例如觸覺小體,這些機械感受器信號會傳遞到初級體感皮層。相關的區域與前額葉皮層有直接和間接的聯系,前額葉皮層是一個與認知處理密切相關的區域。間接途徑涉及邊緣系統(如杏仁核和海馬體,學習和記憶的重要區域),它可以介導感覺相關性對前額葉皮層的影響。此外,杏仁核具有對非丘腦核(例如,基底前腦的膽堿能核)的投射,這些核與幾個大腦區域有彌散的連接。


     因此,據推測,這種感覺刺激可以通過增加神經元樹突之間的連接性,影響前額葉皮層和額下溝周圍區域的神經傳遞,從而改善大腦的認知功能。

     大量研究表明,WBV 訓練可以改變神經肌肉募集模式和肌肉長度,刺激肌肉梭,并誘導牽張反射,最終導致傳入神經元的刺激和皮質脊髓通路的刺激,同時增加攝氧量和心率。WBV 干預后心率的變化不僅取決于交感神經和副交感神經平衡,還與前額葉皮層的活動水平直接相關。

     此外,Kim 和 Lee (2018) 進行了腦電圖分析,證明在 WBV 訓練后,額葉中可以激活大腦皮層的 α 波顯著增加,有利于認知。


     綜上所述,WBV 訓練是一種通過快速振動引起肌肉反復收縮和放松來刺激和促進中樞神經系統的方法。大多數研究表明 WBV 訓練對認知表現有積極影響,它在認知領域的應用和相關研究仍然被認為是新穎的。最后,這可能會導致開發一個基于科學且有效的 WBV 培訓系統。




文獻來源

Front. Hum. 神經科學, 09 2月 2023認知神經科學 第 17 卷 - 2023 | https://doi.org/10.3389/fnhum.2023.854515



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